Профилактика специфическая и не специфическая гепатит с

Профилактика вирусных гепатитов

Инфекционные заболевания в настоящее время являются наиболее распространёнными среди всех известных патологий. Основным направлением в предупреждении развития инфекционных болезней сегодня является проведение прививок. Особенно это характерно для болезней с высокой контагиозностью и устойчивостью вирусного агента (возбудителя заболевания) во внешней среде.

Профилактика вирусных гепатитов может быть представлена как специфической, так и неспецифической формами. Специфическая (она же иммунопрофилактика) сводится к проведению соответствующих прививок. Последние выполняются согласно обязательному календарю профилактических прививок. Однако не для всех вирусных гепатитов существует специфическая профилактика, например, против гепатита C вакцины не существует.

Неспецифическая профилактика вирусных гепатитов сводится к соблюдению правил личной гигиены, а также к предохранению во время половых связей (использование презервативов). Необходимость последнего обусловлена возможностью вирусных частиц проникать через слизистые покровы, микроскопические повреждения эпителия. Осторожность необходимо проявлять при любых повреждениях кожных покровов (от пирсингов и уколов до хирургических операций).

Профилактика гепатита B сводится к проведению трёхкратной вакцинации в течение шести месяцев. Кроме того, по прошествии длительного времени, а также при снижении поствакцинального иммунитета проводится ревакцинация.

В отличие от B, C и D, вирусный гепатит A является острым заболеванием и протекает в клинически выраженной форме (желтушность кожных покровов и склер). После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет.

Гепатиты B и C являются хроническими и могут протекать латентно (то есть без выраженных клинических проявлений). Такие особенности инфекции существенно усложняют как диагностику, так и лечение заболеваний. Позднее выявление указанной патологии приводит к трудностям в лечении. Длительно протекающее заболевание без лечения приводит к формированию тяжёлых осложнений – фиброза и цирроза печени. Последние, кстати, являются неизлечимыми, постепенное прогрессирование их приводит к формированию тяжёлых проявлений заболевания (желтуха, асцит и прочие).

Особенно важна профилактика вирусных гепатитов у контактных с больным человеком лиц. Прежде всего, она связана с тем же самым соблюдением правил личной гигиены, а также с проведением экстренной вакцинации против гепатита.

Диагностика вирусных гепатитов не представляет каких-либо сложностей и выполняется как на основании изменений уровня печеночных ферментов, так и за счёт выявления в крови соответствующих антител (иммуноглобулинов).

В случае возникновения очагов вирусных гепатитов группы A проводится изоляция и лечение больных, камерная дезинфекция предметов их обихода, наблюдение за контактными лицами в течение тридцати пяти дней (время максимального срока инкубации инфекции). Если контактными лицами оказались дети в возрасте до четырнадцати лет или беременные женщины, профилактика вирусных гепатитов в обязательном порядке проводится путём внутримышечного введения иммуноглобулина в объёме 0,5-1,5 миллилитра (с учётом возраста прививаемого). Стоит отметить, что проведение данной процедуры должно быть выполнено в семи-десятидневный срок после контакта с заболевшим.

Таким образом, сегодня профилактика гепатитов представлена в основе своей элементами специфической профилактики (прививками и вакцинами). Также существенное значение имеет соблюдение правил личной гигиены при нарушении целостности кожных покровов, а также при проведении соответствующих медицинских манипуляций.

https://immco.ru/category/sofvel/ https://immco.ru/category/sofled/

Восстанавливается ли печень после гепатита с после лечения

Восстановление печени после излечения от гепатита C

Вирусный гепатит С — это серьезное хроническое заболевание, которое протекает с поражением тканей печени. Вирус повреждает гепатоциты и вызывает воспаление печени, что сопровождается острой болью и общим недомоганием. Периоды ремиссии чередуются с острыми приступами, когда возбудитель проявляет наибольшую активность. Лечение длительное, нередко болезнь сопровождает пациента до конца жизни. Основные мероприятия против гепатита — это специфическая противовирусная терапия (ПВТ) и симптоматические средства. Восстановление печени после гепатита С — это не менее ответственный процесс, поскольку к привычному образу жизни не получится вернуться даже после полного выздоровления.

Что это за болезнь и как она влияет на печень?

Вирус гепатита С поражает преимущественно ткани печени. Он накапливается в гепатоцитах, что не позволяет им нормально функционировать. В результате они могут отмирать, а на их месте образуется соединительнотканный рубец. При грамотном и своевременном лечении пациент излечивается, что можно определить по отсутствию вируса в крови. Тем не менее процесс реабилитации на этом не заканчивается. Больному необходимо восстановить ткани печени и наладить работу органа. В этом ему помогут правильное питание, физическая активность, лекарственные средства и народные методы.

Методики восстановления

Восстановить печень после острого гепатита может быть затруднительно. После излечения от болезни пациент еще некоторое время находится под наблюдением врачей, которые отслеживают изменения в состоянии его здоровья. Комплекс мероприятий включает лечебную диету, упражнения и медикаменты.

Лечебная диета

Правильное питание для поврежденной от гепатита печени — это основное условие выздоровления. Дело в том, что этот орган активно участвует в обмене всех веществ — белков, жиров и углеводов. В ее тканях синтезируются белки, которые затем необходимы для работы различных органов и систем. Поэтому важно снабжать ее всеми необходимыми веществами, витаминами и минералами. Кроме того, печень представляет собой естественный фильтр, который очищает организм от шлаков и токсинов. Важно употреблять только те продукты, которые будут легко усваиваться и не оказывать лишней нагрузки на печень.

Врачи рекомендуют питаться следующим образом:

  • полностью исключить вредную пищу: жирные, жареные блюда, сахар, выпечку и алкоголь,
  • перейти на дробное питание, делить рацион на 5—6 небольших порций в день,
  • в качестве источника углеводов есть каши на воде без масла,
  • потреблять большое количество белка в виде нежирных сортов мяса и рыбы, яиц и молочной продукции,
  • в любое время года стараться получать как можно больше свежих фруктов и овощей,
  • пить много чистой негазированной воды, не менее 2 л в день.

Здоровое питание — это основа для регенерации печени. Такая диета показана для всех пациентов с заболеваниями печени инфекционного или незаразного характера, а также в период реабилитации. В результате можно снять лишнюю нагрузку с гепатоцитов, что будет способствовать их восстановлению.

На первых этапах ограничения по поводу питания будут строгими, затем можно будет постепенно возвращаться к привычному образу жизни

Физическая активность

В первое время от занятий спортом придется воздержаться. Лечение гепатита С проводят в условиях постоянного диспансерного наблюдения, а некоторым больным даже назначают постельный режим. После выздоровления можно постепенно возвращаться в привычную физическую форму. Для начала подойдут шаговые прогулки на свежем воздухе, при этом бег противопоказан. Затем упражнения можно разнообразить, но они не должны вызывать болезненные ощущения в правом подреберье. При помощи спорта можно также контролировать физическую форму. Лишний вес оказывает чрезмерную нагрузку на печень, что негативно сказывается на состоянии здоровья пациента.

Медикаменты

В период лечения вирусного гепатита, а также во время реабилитации врачи назначают комплекс препаратов для восстановления работы печени. Они поддерживают те печеночные клетки, которые пострадали от воздействия вируса, укрепляют их и предотвращают преждевременное старение. Кроме того, эти лекарства стимулируют синтез новых печеночных клеток, которые в полной мере смогут обеспечить нормальное функционирование органа. Также они укрепляют клеточные мембраны и провоцируют отток желчи.

Все эти медикаменты можно условно разделить на несколько групп:

  • восстанавливающие — их действие направлено на укрепление поврежденных гепатоцитов,
  • стимулирующие рост и деление клеток,
  • те, кторые укрепляют мембраны и оказывают комплексную защиту печени.

Народная и нетрадиционная медицина

В арсенале народной медицины существует огромное количество рецептов для поддержки печени. Перед их применением стоит проконсультироваться с врачом. Некоторые из них могут быть неэффективными либо даже принести вред для здоровья пациента. Среди противопоказаний часть выделяют холелитиаз (камни в желчном пузыре), поскольку травяные сборы оказывают желчегонное действие.

Гепатопротекторы назначают как во время лечения гепатита, так и в период восстановления после болезни

Полезно принимать настои и отвары трав, которые имеют противовоспалительный эффект. К таким растениям можно отнести ромашку, календулу, бессмертник и тысячелистник. Их заваривают кипятком, настаивают несколько часов и принимают внутрь в небольшом количестве. Эти средства уменьшают проявления воспалительного процесса, благотворно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта, поставляют в организм необходимые витамины и микроэлементы.

Травяной сбор № 1

В состав сбора входят календула, зверобой и цикорий в одинаковом количестве. 2 столовые ложки измельченного высушенного сырья заливают стаканом воды и оставляют на ночь. Затем раствор необходимо довести до кипения и процедить. Всю жидкость делят на небольшие порции и пьют в течение дня. Курс длительный, настой можно принимать до 5 месяцев и более.

Травяной сбор № 2

Для этого рецепта необходимо смешать плоды шиповника, полевой хвощ и тысячелистник в равных пропорциях. 1 ложку такой смеси заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться в течение нескольких часов. Настой готов, его можно процедить и употреблять внутрь. Дневная доза лекарства составляет полтора стакана. По половине стакана выпивают трижды в день за полчаса до еды. Лечиться таким способом можно недолго. Курс составляет 2 недели, после чего необходимо сделать месяц перерыва и повторить его заново.

Основные меры профилактики

Необходимо помнить, что у человека, переболевшего гепатитом С, иммунитет не вырабатывается. Опасность заразиться заново особо высока у людей, которые вынуждены ходить на процедуры, связанные с кровью. Болезнь передается при гемотрансфузии (переливании крови) и гемодиализе (ее очистке при помощи специальных препаратов). В зоне риска находится и медицинский персонал, который работает с больными вирусным гепатитом.

Существует определенный комплекс мер предосторожности, который позволит предотвратить первичное или вторичное заражение гепатитом С:

  • не пользоваться чужими предметами гигиены, особенно бритвами и ножницами,
  • выбирать тату-салоны и маникюрные кабинеты, где мастер использует только одноразовые или стерильные инструменты,
  • не употреблять наркотические вещества, особенно те, которые вводят внутривенно,
  • во время планирования беременности сдать кровь на выявление антител к вирусному гепатиту, поскольку он может передаваться от матери к ребенку,
  • избегать незащищенных половых контактов с носителем гепатита.

Полностью восстановиться после вирусного гепатита С возможно. Для этого врач назначает комплекс мер, которые максимально снимут нагрузку с поврежденной печени и упростят ее работу. В первую очередь больному нужно сесть на диету и не нарушать ее даже в качестве исключения. Физические нагрузки на первых этапах также противопоказаны. Комплекс мер реабилитации обязательно дополняют лекарственными препаратами, которые способствуют восстановлению печени. Со временем можно возвращаться к привычному образу жизни, но даже спустя длительное время стоит соблюдать простые меры профилактики гепатита.

https://immco.ru/category/sofvel/ https://immco.ru/category/sofled/

Ложноположительные результаты на гепатит с при беременности

Причины ложноположительного анализа на гепатит С

Иногда, получая результаты анализов, люди видят, что их результат ложноположительный. Конечно, сразу об этом узнать нельзя, необходимо проводить дальнейшие исследования. Чаще всего такая ошибка встречается при сдаче анализов на гепатит С, который является одним из самых серьезных заболеваний, которые приводят к летальному исходу.

Немного о болезни

Прежде чем перейти к тому, почему результат анализа может быть ложноположительным, необходимо немного внимания уделить самой болезни.

Гепатит С это очень опасное инфекционное заболевание, во время которого поражается печень человека. А, как известно, если начались проблемы с печенью, то весь организм постепенно будет давать сбои. С момент заражения до появления первых симптомов может пройти от полутора месяцев до пяти. Все будет зависеть от иммунной системы человека, а также от других имеющихся хронических заболеваний.

После того, как вирус активизировался, выделяют две стадии развития. Первая (ее еще называют вялотекущей) характеризуется незначительным ухудшением состояния. Так, появляется слабость, иногда бессонница. В тот момент, когда вирус уже начинает действовать активнее, самочувствие человека ухудшается, моча становится темнее, кожи приобретает желтоватый оттенок. И в некоторых случаях начинают желтеть белки глаз.

Одной из особенностей болезни, которая делает ее еще более опасной, является бессимптомное течение.

В большинстве случаев гепатит С протекает бессимптомно до того момента, пока не начинается цирроз печени. А до этого незначительное ухудшение самочувствия, такое как быстрая утомляемость и изменение цвета мочи, многими людьми списывается на стресс, хроническую усталость и неправильное питание. Именно потому, что в основной массе случаев гепатит С протекает бессимптомно, им очень легко заразится. Человек может даже не знать о болезни и передать ее другому, особенно во время полового акта.

Более 80 процентов людей, у которых имеется гепатит С, говорят, что узнали о болезни случайно, когда в один момент им нужно было пройти обследование и одним из пунктов была сдача анализов на кровь и гепатит. Около 20-30 процентов пациентов вылечиваются, но при этом качество их жизни значительно ухудшается из-за поражения печени.

Также, примерно столько же человек перенесли острую форму болезни и могут считаться просто носителями вируса. Но большая опасность состоит в том, что болезнь переходит в хроническую стадию, и, несмотря на излечение, они являются носителями.

У таких людей есть следующие симптомы:

  • Частая тошнота.
  • Болезненные ощущения в области живота, которые могут быть как периодическими, так и постоянными.
  • Боли в суставах, которые многие пациенты называют изнуряющими.
  • Понос, который возникают часто и внезапно.
  • Небольшое пожелтение кожи.

Считается, что распознать гепатит С самому практически невозможно, так как даже опытные врачи могут поставить диагноз, основываясь только на полученных результатах анализов.

Методы диагностики болезни

На сегодняшний день существует несколько методов диагностики гепатита С, самым главным из которых является анализ методом ИФА.

В самом начале, при подозрениях на гепатит С у человека, врач назначает иммуноферментный анализ, результаты которого готовы уже буквально через день. При таком анализе выявляется наличие антител в крови у человека.

Известно, что при каждом заболевании в организме человека вырабатываются специфические антитела. Именно поэтому такой вид анализа является наиболее достоверным. Правда, наличие антител в организме может свидетельствовать о двух вещах – либо человек уже вылечился, и у него остались антитела, либо же он только заболел, и организм усиленно борется с инфекцией.

Но иногда требуется уточнение полученного результата, так как не всегда, основываясь на нем, врач может поставить точный диагноз и назначить лечение.

Так, дополнительно назначаются:

  • Общий анализ крови, который покажет не только уровень гемоглобина и лейкоцитов, но также и уровень других важных компонентов в крови.
  • Анализ методом ПЦР, то есть выявление присутствия в крови ДНК возбудителя.
  • УЗИ печени, во время которого можно заметить изменения.
  • УЗИ органов брюшной полости.

Назначают эти анализы не только потому, то врачи иногда сомневаются в постановке диагноза, но и потому, что бывают случаи, когда анализ оказывается ложноположительным. И чтобы опровергнуть его, необходимо сделать дополнительные исследования.

Ложноположительный результат анализа

Иногда результат полученного анализа могут быть ложноположительными. В большинстве случаев это не ошибка медицинского персонала, а воздействие внешних и внутренних факторов на организм человека.

Так, существует несколько причин, почему анализ может быть ложноположительным:

  1. Аутоиммунные заболевания, во время которых организм в буквальном смысле слова борется сам с собой.
  2. Наличие в организме опухолей, которые могут быть как доброкачественными (то есть не опасными), так и злокачественными (лечить которые нужно сразу же)
  3. Наличие инфекции в организме, а именно Аткой, область воздействия и поражения которой очень схожа с гепатитом.
  4. Проведение вакцинации, например, от гриппа.
  5. Проведение терапии интерфероном альфа.
  6. Некоторые особенности организма, такие как постоянное повышение уровня билирубина в крови.

Больше информации о гепатите С можно узнать из видео.

Иногда ложноположительный результат анализа получают беременные женщины. Считается, что во время беременности организм претерпевает изменения. А при наличии резус-конфликта, когда организм матери попросту отторгает малыша, вероятность получения ложноположительного анализа возрастает. Иммунная система начинает работать по-другому, и может произойти такой сбой.

Также получить ложноположительный результат анализа могут те люди, которые принимают иммунодепрессанты.

Для того чтобы точно поставить диагноз, а также опровергнуть результаты анализов, необходимо провести дополнительные исследования.

Человеческий фактор

Считается, что иногда причиной получения ложноположительного результата анализа является человеческий фактор. Сюда можно отнести:

  • Неопытность врача, который проводи анализ.
  • Случайная подмена пробирок.
  • Ошибка лаборанта, который проводит исследования, например, просто опечатка в самом результате.
  • Неправильная подготовка образцов крови к исследованию.
  • Воздействие на образцы повышенной температурой.

Считается, что такая причина самая плохая, так как из-за человеческого фактора и малой квалификации, может пострадать человек.

Ложноположительный результат у беременных

Причины ложноположительного результата анализа у беременных

В самом начале беременности каждая женщина получает от своего врача направление на множество анализов, среди которых присутствует анализа на гепатит С. И, даже точно зная, что такой болезни у нее нет, женщине приходится сдавать его.

И, к огромному сожалению, некоторые женщины получают положительные результаты анализов. Сразу паниковать не нужно, так как во время беременности такое может случиться. И причиной будет не реальное присутствие в организме вируса, а просто реакция его самого на беременность.

В момент вынашивания малыша организм женщины претерпевает колоссальные изменения, и сбой может произойти где угодно.

Ложноположительные результаты анализов у беременных женщин связаны с:

  • Сами процессом гестации, во время которого происходит выработка специфических белков.
  • Изменение в гормональном фоне, которые попросту неизбежны, так как для вынашивания малыша необходимо, чтобы гормоны (некоторые) были немного завышены.
  • Изменение состава крови, которое происходит из-за необходимости отдавать питательные вещества и витамины малышу. Да и к тому же, во время беременности женщины стараются питаться правильно и употребляют в пищу много фруктов, овощей, мяса, которые меняют состав крови.
  • Повышенное содержание в крови цитокинов, которые участвуют в межклеточной и межсистемной регуляции в организме, и способствуют их лучшей выживаемости, росту и т.д.
  • Наличие в организме других инфекций. Иногда иммунитет женщины во время вынашивания малыша снижается, и она становится очень восприимчивой к вирусам. Так, если у женщины насморк или болит горло, и она сдала анализ на гепатит, то вероятность получения ложноположительного результата увеличивается.

Многие врачи не сообщают своим пациентам о получении ложноположительных результатов, а просто отправляют их на дополнительные исследования. Делается это исключительно из добрых побуждений, так как любой стресс, особенно на раннем сроке, может привести к прерыванию беременности.

Кровь беременных женщин считают «очень сложной», так как в ней происходит увеличение абсолютно по всем показателям, и чтобы получить достоверный результат, специалист, проводящий анализ, должен быть очень опытным.

Как избежать ложноположительного результата

На самом деле, особых рекомендаций перед сдачей крови на гепатит С нет. Но при том, если есть возможность, то лучше всего выбирать клинику, в которой работают опытные врачи.

Узнать об этом можно у знакомых, а также из Интернет-ресурсов. Практически у каждой клиники есть свой сайт, на котором можно почитать отзывы. Но так как около половины отзывов покупные (то есть нанимаются специальные люди для их написания), то лучше всего обратить внимание на форумы.

Также, сдавать кровь лучше, когда нет никакого ухудшения самочувствия, например, простудного заболевания. Потому что, как было сказано выше, это влияет на результат.

Чтобы обезопасить себя от получения ложноположительного результата, можно параллельно сдать анализ на обнаружение в крови ДНК и РНК вируса. Такой анализ является более достоверным, так как очень сложно сделать ошибку, если компонентов вируса в крови нет. Правда, в простой поликлинике не проводят такие анализы, необходимо обращаться в платную.

Также, при наличии хронических заболеваний, необходимо сообщить об этом врачу, так как прием некоторых лекарственных препаратов может повлиять на результативность анализа.

Ложноположительный анализ на гепатит С встречается не часто, так как такая ошибка часто стоит врачам работы, а людям нервов. Получение ложноположительного анализа не должно приводить в шок, так как чтобы поставить диагноз и выяснить причину, нужно пройти несколько дополнительных исследований. И только после этого будут сделать выводы, был ли это ложноположительный результат, или же все-таки имеет место быть гепатит С.

https://immco.ru/category/sofdac/

Санитарно эпидемиологические правила профилактика вирусных гепатитов

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А»

(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ

от 30 декабря 2010 г. N 190)

I. Область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее — санитарные правила) устанавливают основные требования к комплексу организационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения заболеваний вирусным гепатитом А.

1.2. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.

1.3. Контроль за соблюдением настоящих санитарных правил проводят органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

II. Общие положения

2.1. Стандартное определение случая острого гепатита А

2.1.1. Острый гепатит А (далее — ОГА) — острая вирусная инфекционная болезнь, проявляющаяся в типичных случаях общим недомоганием, повышенной утомляемостью, анорексией, тошнотой, рвотой, иногда желтухой (темная моча, обесцвеченный стул, пожелтение склер и кожных покровов) и обычно сопровождающаяся повышением уровня аминотрансфераз сыворотки крови.

Лабораторным критерием подтверждения случая ОГА является наличие антител класса IgM к вирусу гепатита А (далее — anti-HAV IgM) или РНК вируса гепатита А в сыворотке крови.

2.1.2. Классификация случая ОГА для целей эпидемиологического надзора.

Подозрительный случай — случай, соответствующий клиническому описанию.

Подтвержденный случай — это случай, соответствующий клиническому описанию и подтвержденный лабораторно, или случай, который соответствует клиническому описанию, выявленный у человека, имевшего контакт с лабораторно подтвержденным случаем гепатита А в течение 15-50 дней до появления симптомов заболевания.

При наличии эпидемического очага с множественными случаями ОГА диагноз выставляется на основании клинико-эпидемиологических данных.

Возбудитель ОГА — РНК-содержащий вирус рода Hepatovirus семейства Picornaviridae. Вирионы имеют диаметр 27 — 32 нм. Вирус представлен шестью генотипами и одним серотипом. Вирус гепатита А (далее — ВГА) по сравнению с представителями рода энтеровирусов более устойчив к физико-химическим воздействиям.

2.3. Лабораторная диагностика

2.3.1. Лабораторная диагностика ОГА проводится серологическим и молекулярно-биологическим методами исследования.

2.3.1.1. Серологическим методом в сыворотке крови определяют наличие anti-HAV IgM и иммуноглобулинов класса G к вирусу гепатита А (далее — anti-HAV IgG).

2.3.1.2. Молекулярно-биологическим методом в сыворотке крови определяют РНК вируса гепатита А.

2.3.2. Диагноз ОГА устанавливается при выявлении в сыворотке крови пациента с подозрением на гепатит anti-HAV IgM или РНК ВГА.

2.3.3. Серологические и молекулярно-биологические методы исследования на выявление в сыворотке крови anti-HAV IgM и anti-HAV IgG и РНК ВГА проводятся в соответствии с действующими нормативно-методическими документами.

2.4. Эпидемиологические проявления острого гепатита А

2.4.1. Источником инфекции при ОГА является человек. Инкубационный период колеблется от 7 до 50 дней, чаще составляя дней. Вирус гепатита А выделяют с фекалиями 3 основные категории источников инфекции: лица с бессимптомной формой инфекционного процесса, больные со стертой — безжелтушной и желтушной формами инфекции.

2.4.2. Продолжительность выделения вируса при различных проявлениях инфекции существенно не отличается. Наибольшая концентрация возбудителя в фекалиях источника инфекции отмечается в последние 7-10 дней инкубационного периода и в первые дни болезни, соответствующие по продолжительности преджелтушному периоду, — от 2 до 14 дней (чаще 5 — 7 дней). С появлением желтухи у большинства больных концентрация вируса в фекалиях снижается.

2.4.3. Эпидемиологическое значение также имеют больные ОГА с затяжными формами, составляющими 5 — 8% и обострениями (около 1%), особенно при наличии у них иммунодефицитных состояний, которые могут сопровождаться длительной вирусемией, с выявлением РНК возбудителя. Хроническое течение гепатита А не установлено.

2.4.4. Передача ВГА осуществляется преимущественно при реализации фекально-орального механизма водным, пищевым и контактно-бытовым путями.

2.4.4.1. При водном пути передачи ВГА попадает в организм при использовании недоброкачественной питьевой воды, купании в загрязненных водоемах и бассейнах.

2.4.4.2. Пищевой путь передачи реализуется при употреблении продуктов, загрязненных вирусом во время производства на пищевых предприятиях, предприятиях общественного питания и торговли любой формы собственности. Ягоды, овощи, зелень контаминируются вирусом при выращивании на полях орошения или на огородах, удобряемых фекалиями. Морепродукты могут быть инфицированы ВГА при отлове моллюсков в загрязненных сточными водами прибрежных водах.

2.4.4.3. Контакно-бытовой путь передачи инфекции реализуется при несоблюдении правил личной гигиены. Факторами передачи при этом служат руки, а также все предметы, контаминированные возбудителем инфекции. Не исключается также передача вируса при орально-анальных и орально-генитальных контактах.

2.4.5. В отдельных случаях реализуется искусственный (артифициальный) механизм передачи. Длительная (3-4 недели) вирусемия обусловливает возможность передачи возбудителя инфекции парентеральным путем, что приводит к возникновению случаев посттрансфузионного ОГА. Имели место вспышки ОГА среди больных гемофилией, получавших препараты факторов свертывания крови, а также среди лиц, использующих инъекционные психотропные препараты.

2.4.6. При любом клиническом варианте течения ОГА образуются специфические anti-HAV IgG. Лица, не имеющие anti-HAV IgG, восприимчивы к гепатиту А.

2.5. Характеристика эпидемического процесса острого гепатита А

2.5.1. Интенсивность эпидемического процесса ОГА на отдельных территориях характеризуется крайне выраженной вариабельностью и определяется социальными, экономическими и демографическими факторами.

2.5.2. Эпидемический процесс при ОГА в многолетней динамике заболеваемости проявляется циклическими колебаниями, выраженной осенне-зимней сезонностью, преимущественным поражением детей, подростков и взрослого населения молодого возраста.

2.5.3. Эпидемический процесс ОГА проявляется спорадическими случаями и преимущественно водными и пищевыми вспышками и эпидемиями различной интенсивности.

III. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за острым гепатитом А

3.1. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за ОГА — постоянное наблюдение за эпидемическим процессом, включая мониторинг за многолетней и внутригодовой заболеваемостью, факторами и условиями, влияющими на распространение инфекции, охватом иммунизацией населения, циркуляцией возбудителя, выборочный серологический контроль за состоянием иммунитета, оценку эффективности проводимых противоэпидемических (профилактических) мероприятий и эпидемиологическое прогнозирование.

3.2. Целью надзора является оценка эпидемиологической ситуации, тенденций развития эпидемического процесса и своевременное принятие эффективных управленческих решений с разработкой и реализацией адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, обеспечивающих предупреждение возникновения и распространения ОГА.

3.3. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за ОГА проводится органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

3.4. Сбор информации, ее оценка, обработка, анализ осуществляются специалистами органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в оперативном порядке и/или в процессе проведения ретроспективного эпидемиологического анализа.

3.5. Результаты оперативного анализа являются основой для принятия экстренных управленческих решений (проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий).

IV. Профилактические мероприятия

4.1. Основными мерами в профилактике ОГА являются санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи возбудителя, и вакцинопрофилактика, обеспечивающая создание коллективного иммунитета.

4.1.1. К санитарно-гигиеническим мероприятиям относятся:

— благоустройство населенных пунктов (очистка территории, вывоз мусора),

— обеспечение населения доброкачественной водой, безопасными в эпидемиологическом отношении продуктами питания,

— улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта,

— создание условий, гарантирующих соблюдение санитарных правил и требований, предъявляемых к заготовке, транспортировке, хранению, технологии приготовления и реализации продуктов питания,

— обеспечение повсеместного и постоянного выполнения санитарно-гигиенических норм и правил, санитарно-противоэпидемического режима в детских учреждениях, учебных заведениях, лечебно-профилактических организациях, организованных воинских коллективах и других объектах,

— соблюдение правил личной гигиены,

— гигиеническое воспитание населения.

4.1.2. Вакцинопрофилактика ОГА осуществляется в соответствии с главой VI настоящих санитарных правил.

4.2. Органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор обеспечивают:

— надзор за состоянием всех эпидемиологически значимых объектов (источники водоснабжения, очистные сооружения, водопроводная и канализационная сети, объекты общественного питания, торговли, детские, учебные, военные и другие учреждения),

— надзор за санитарным состоянием и коммунальным благоустройством территорий населенных пунктов,

— лабораторный контроль за объектами окружающей среды с применением санитарно-бактериологических, санитарно-вирусологических исследований (определение колифагов, энтеривирусов, антигена ВГА), молекулярно-генетических методов (включая определение РНК ВГА, энтеровирусов),

— оценку эпидемиологически значимых социально-демографических и природных процессов,

оценку взаимосвязи между заболеваемостью и санитарно-гигиеническими условиями на эпидемиологически значимых объектах,

— оценку качества и эффективности проводимых мероприятий.

V. Противоэпидемические мероприятия в очаге острого гепатита А

5.1. Общие принципы проведения мероприятий

5.1.1. Выявление больных ОГА осуществляют медицинские работники (врачи, средний медицинский персонал) лечебно-профилактических и других организаций независимо от форм собственности при амбулаторном приеме, посещении больного на дому, предварительных (при устройстве на работу) и периодических медицинских осмотрах определенных групп населения, наблюдении за детьми в коллективах, при обследовании контактных в очагах инфекции.

5.1.2. О каждом случае заболевания ОГА (подозрении на ОГА) медицинские работники организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, детских, подростковых и оздоровительных организаций, независимо от форм собственности в течение 2 часов сообщают по телефону и затем в течение 12 часов посылают экстренное извещение по установленной форме в органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту регистрации заболевания (независимо от места проживания больного).

Организация, осуществляющая медицинскую деятельность, которая изменила или уточнила диагноз ОГА, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор по месту выявления заболевания, указав первоначальный диагноз, измененный (уточненный) диагноз и дату установления уточненного диагноза.

5.1.3. При выявлении больного ОГА (при подозрении на ОГА), медицинский работник организации, осуществляющей медицинскую деятельность (семейный врач, участковый врач, врач детского учреждения, врач-эпидемиолог), организует проведение комплекса первичных противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на локализацию очага и предупреждение заражения окружающих.

5.1.4. Специалисты органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, организуют эпидемиологическое обследование в очагах ОГА, в том числе устанавливают причины и условия возникновения ОГА, уточняют границы очага, разрабатывают и реализуют меры по его ликвидации.

В границы очага включаются лица, имевшие контакт с заболевшим в конце инкубационного периода и в первые дни его болезни, в детских учреждениях, стационарах, санаториях, производственных, воинских и прочих организациях, а также по месту проживания заболевшего (в том числе в общежитиях, гостиницах и других), о чем руководители данных организаций ставятся в известность. Необходимость проведения эпидемиологического обследования очага по месту жительства определяется специалистами органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

5.1.5. Для проведения эпидемиологического обследования и реализации мер по ликвидации очагов с множественными случаями заболеваний ОГА органы и организации, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, формируют группу специалистов эпидемиологического, санитарно-гигиенического, клинического и других необходимых профилей в зависимости от характера очага.

5.1.6. Содержание, объем и продолжительность проведения мер по ликвидации очагов ОГА среди населения, на предприятиях, в учреждениях и организованных коллективах (детские, воинские коллективы, учебные заведения, санатории, стационары, предприятия общественного питания, торговли, предприятия по обслуживанию водопроводных и канализационных сооружений и другие) определяют специалисты органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, на основании результатов эпидемиологического обследования.

5.1.7. При проведении эпидемиологического расследования уточняют:

— число заболевших желтушными и стертыми формами ОГА и подозрительных на это заболевание лиц, определяют связь между ними,

— распределение заболевших по районам в населенном пункте, по возрастным и профессиональным группам,

— распределение заболевших по группам, классам в детских и других образовательных учреждениях, воинских и других коллективах,

— вероятный источник инфекции и пути передачи вируса,

— состояние и режим работы систем водоснабжения и канализования, санитарно-технического оборудования,

— наличие аварийных ситуаций на водопроводных и канализационных сетях и сроки их устранения,

— соблюдение санитарных правил и требований, предъявляемых к заготовке, транспортировке, хранению, технологии приготовления и реализации продуктов питания,

— нарушения санитарно-противоэпидемического режима, вероятность дальнейшего распространения ОГА.

Объем мероприятий по ликвидации очага согласуется с руководителем и медицинским персоналом данной организации.

5.2. Меры в отношении источника инфекции

5.2.1. Больные и подозрительные на заболевание ОГА подлежат госпитализации в инфекционное отделение.

5.2.2. В отдельных случаях легкого течения заболевания допускается лечение больного с лабораторно подтвержденным диагнозом ОГА (при обнаружении в крови anti-HAV IgM или РНК ВГА) на дому при условии:

— проживания больного в отдельной благоустроенной квартире,

— отсутствия контакта по месту проживания с работниками лечебно-профилактических, детских и приравниваемых к ним организаций, а также с детьми, посещающими детские образовательные учреждения,

— обеспечения ухода за больным и выполнения всех мер противоэпидемического режима,

— отсутствия у заболевшего других вирусных гепатитов (гепатита В (далее — ГВ), гепатита С (далее — ГС), гепатита D (далее — TD) и других) или гепатита невирусной этиологии, других хронических заболеваний с частыми обострениями и декомпенсацией основного заболевания, употребления наркотиков, злоупотребления алкоголем,

— обеспечения динамического клинического врачебного наблюдения и лабораторного обследования на дому.

5.2.3. В сложных диагностических случаях, когда имеется подозрение на ОГА у пациента, но необходимо исключить другое инфекционное заболевание, больного госпитализируют в боксированное инфекционное отделение стационара.

5.2.4. Диагноз ОГА должен быть подтвержден лабораторно с определением anti-HAV IgM или РНК ВГА в течение 48 часов после выявления подозрительного на эту инфекцию больного. Более поздние сроки установления окончательного диагноза допускаются при гепатите сочетанной этиологии, при наличии хронических форм ГВ и ГС, сочетании ОГА с другими заболеваниями.

5.2.5. Выписка из инфекционного отделения осуществляется по клиническим показаниям.

5.2.6. Диспансерное наблюдение за переболевшими ОГА осуществляется врачами-инфекционистами медицинских организаций по месту жительства или лечения. Первый контрольный осмотр проводится не позднее, чем через месяц после выписки из стационара. В дальнейшем сроки наблюдения и объем необходимых обследований реконвалесцента определяются врачом-инфекционистом по месту жительства.

5.3. Меры в отношении путей и факторов передачи возбудителя

5.3.1. При выявлении больного ОГА медицинский работник лечебно-профилактической организации (врач, фельдшер, средний медицинский работник) организует проведение комплекса противоэпидемических мероприятий, включая текущую и заключительную дезинфекцию, направленных на предупреждение заражения окружающих.

5.3.2. Заключительная дезинфекция в домашних очагах, коммунальных квартирах, общежитиях, гостиницах проводится после госпитализации (смерти) больного и осуществляется специалистами организаций дезинфекционного профиля по заявкам организаций, осуществляющих медицинскую деятельность. Текущая дезинфекция проводится населением.

5.3.3. При выявлении случая ОГАв организованных коллективах после изоляции больного осуществляется заключительная дезинфекция, объем и содержание которой зависят от характеристики очага. Дезинфекционные мероприятия проводятся сотрудниками организаций дезинфекционного профиля в границах очага, определяемых специалистами органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. В последующем проводится текущая дезинфекция силами сотрудников организации, в которой выявлен случай ОГА. Ответственность за организацию и проведение дезинфекции несет руководитель данного учреждения.

5.3.4. Заключительная дезинфекция проводится специалистами организаций дезинфекционного профиля в детских дошкольных учреждениях по каждому случаю, а в школах и других детских учреждениях — при повторных случаях заболевания. Текущая дезинфекция проводится сотрудниками данного учреждения.

5.3.5. Для заключительной и текущей дезинфекции в очагах ОГА используют зарегистрированные в установленном порядке дезинфицирующие средства, эффективные в отношении ВГА.

5.3.6. При возникновении среди населения вспышки ОГА, связанной с употреблением недоброкачественной питьевой воды, контаминированной ВГА в результате аварий на канализационных или водопроводных сетях, в населенных пунктах проводится:

— замена аварийных участков водопроводных и канализационных сетей с последующей их дезинфекцией и промывкой,

— мероприятия по санации нецентрализованных источников и систем водоснабжения,

— обеспечение населения в очаге привозной доброкачественной питьевой водой,

— очистка и санация систем нецентрализованного канализования (туалетов выгребного и поглощающего типов).

5.3.7. В случае возникновения вспышки ОГА в результате использования продуктов, контаминированных ВГА, проводится:

— выявление и изъятие продуктов питания, послуживших вероятной причиной возникновения заболевания,

— устранение выявленных нарушений при заготовке, транспортировке, хранении, технологии приготовления (обработка) и реализации продуктов питания.

5.4. Меры в отношении контактных лиц

5.4.1. В очаге ОГА выявляются лица, имевшие контакт с больным. Контактные лица подлежат учету, обследованию, наблюдению и вакцинопрофилактике по эпидемическим показаниям.

5.4.2. При проведении мероприятий в очагах ОГА необходимо обеспечить раннее выявление среди контактных лиц больных этой инфекцией (прежде всего со стертой и безжелтушной формами).

5.4.3. Все контактные лица, выявленные в границах очага, подвергаются первичному медицинскому осмотру с последующим медицинским наблюдением в течение 35 дней со дня разобщения с источником инфекции, включающим опрос, термометрию, наблюдение за цветом склер и кожных покровов, окраской мочи, размером печени и селезенки, а также клинико-лабораторному обследованию в соответствии с пунктом 2.3. настоящих санитарных правил.

Первичный осмотр и клинико-лабораторное обследование проводит медицинский работник (врач-инфекционист, врач-терапевт, фельдшер) лечебно-профилактической организации по месту проживания контактных лиц или месту работы (обучения, воспитания) в первые 5 дней после выявления больного и до введения вакцины против ОГА.

5.4.4. При отсутствии клинических признаков заболевания, контактных лиц, ранее не привитых против гепатита А и не болевших этой инфекцией, вакцинируют по эпидемическим показаниям не позднее 5 дня с момента выявления больного ОГА.

Вакцинация по эпидемическим показаниям является основным профилактическим мероприятием, направленным на локализацию и ликвидацию очага гепатита А. Сведения о проведенной вакцинации (дата, название, доза и номер серии вакцины) регистрируются во всех учетных формах медицинской документации, прививочном сертификате в соответствии с установленными требованиями.

5.4.5. При выявлении больного ОГА в организованном детском коллективе (коллективах военнослужащих), в учреждении (организации) вводится карантин сроком на 35 дней с момента изоляции последнего больного. За детьми (военнослужащими), имевшими контакт с больным ОГА, устанавливают ежедневное медицинское наблюдение в течение карантина.

Пораженные группы (классы, отделения или палаты) подлежат максимальной изоляции от других групп, подразделений учреждения (организации). Они не принимают участия в массовых мероприятиях, организуемых учреждением (организацией). В карантинной группе (классе, отделении, палате) отменяют систему самообслуживания, проводят беседы по гигиеническому воспитанию и мерам профилактики ОГА.

В период карантина не допускается перевод контактных детей, военнослужащих, персонала детских и иных учреждений в другие группы (классы, отделения, палаты) и в другие учреждения за исключением особых случаев с разрешения специалиста органа, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Прием в карантинные группы (классы, отделения, палаты) новых лиц допускается в случаях, если поступающий ранее перенес ОГА или вакцинирован против ОГА не менее чем за 14 дней до допуска в коллектив.

5.4.6. О детях из организованных коллективов и о военнослужащих, имевших контакт с больным ОГА вне коллектива, ставят в известность медицинский персонал или руководство этих организаций.

Детей допускают в организованные коллективы с разрешения врача-педиатра по согласованию со специалистом органа, осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при условии их полного здоровья или указании о перенесенном ранее (документированном) ОГА, либо вакцинированных против ОГА не менее чем за 14 дней до допуска в коллектив.

5.4.7. О взрослых лицах, контактировавших с больным ОГА по месту жительства, занятых приготовлением пищи и реализацией пищевых продуктов (организации общественного питания и другие), уходом за больными в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, воспитанием и обслуживанием детей, обслуживанием взрослого населения (проводники, стюардессы и другие) информируются руководители этих организаций, соответствующие здравпункты (медико-санитарные части) и органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Руководители организаций, в которых работают лица, контактировавшие с больным ОГА, обеспечивают контроль за соблюдением данными лицами правил личной и общественной гигиены, обеспечивают медицинское наблюдение, вакцинопрофилактику и отстранение их от работы при появлении первых признаков заболевания.

5.4.8. За детьми, не посещающими детские учреждения, и взрослыми, не относящимися к указанным выше профессиональным группам, наблюдение и клиническое обследование в течение 35 дней осуществляет медицинский персонал поликлиники (амбулатории, фельдшерско-акушерского пункта) по месту жительства. Осмотр этих лиц проводят не реже 1 раза в неделю, по показаниям осуществляют лабораторные исследования, и в обязательном порядке — вакцинопрофилактику.

5.4.9. В детских дошкольных учреждениях, школах, школах-интернатах, детских домах, домах ребенка и оздоровительных учреждениях наблюдение за контактными лицами, забор и доставка материала для лабораторного исследования, проведение вакцинации, обучение персонала учреждения правилам противоэпидемического режима и работа по гигиеническому воспитанию с родителями детей из пораженного ОГА коллектива осуществляется врачом и медицинской сестрой этих учреждений. При отсутствии медицинских работников в данных учреждениях эта работа обеспечивается поликлиникой, которая обслуживает указанные выше объекты.

5.4.10. Все меры, направленные на ликвидацию очага, отражаются в карте эпидемиологического обследования и листе наблюдения за контактными лицами, последний вклеивается в амбулаторную карту больного ОГА. В этих же документах фиксируется окончание мероприятий в очаге и результаты наблюдения за контактными лицами.

VI. Вакцинопрофилактика острого гепатита А

6.1. Объем специфической профилактики ОГА определяется специалистами органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в соответствии с эпидемиологической обстановкой, а также с учетом особенностей динамики и тенденций развития эпидемического процесса ОГА на конкретной территории.

6.2. Вакцинацию населения против ОГА проводят в соответствии с действующим календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, региональными календарями профилактических прививок и инструкциями по применению препаратов, разрешенных к использованию на территории Российской Федерации в установленном порядке.

VII. Гигиеническое воспитание и обучение

7.1. Гигиеническое воспитание населения предусматривает доведение до населения подробной информации о гепатите А, основных клинических симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов, бюллетеней, проведением бесед в коллективах и очагах ОГА и другие методы.

7.2. Основные сведения о гепатите А и мерах его профилактики должны быть включены в программы гигиенического обучения работников предприятий пищевой промышленности и общественного питания, детских учреждений и лиц, к ним приравненных.

https://immco.ru/category/sofdac/

Видео оклейки стен своими руками флизелиновыми обоями

Как клеить флизелиновые обои: метровые, правильная поклейка своими руками, видео, оклейка стен, широкие, как наклеить, можно ли клеить, фото

Флизелиновые обои состоят из волокон целлюлозы и полимерного связующегоФлизелиновые обои считаются универсальным покрытием, так и внешне, и качественно они придутся «по вкусу» среднестатистическому покупателю. Правда, у него тут же могут возникнуть вопросы, а не сложна ли будет поклейка флизелиновых обоев, можно ли справиться своими руками, проще клеить метровые или стандартные обои? И как подготовить к поклейке поверхность стен?

Как клеить флизелиновые обои: важные моменты

Большой плюс в том, что флизелин для стен в особом уходе не нуждается. Если это под покраску, то дисперсионные и акриловые красители будут смотреться на нем прекрасно. Большая часть таких обоев не боится влажности, поэтому вы можете мыть с использованием мыльного раствора.

Что же касается подготовки стен перед работой, то очень важно, чтобы вся поверхность была равномерного цвета и, если это возможно, чтобы цвет его не контрастировал с цветом обоев.

Если правильно поклеит флизелиновые обои, то они будут смотреться как сплошное покрытие и швы будут незаметными

Некоторые важные моменты в поклейке флизелин обоев:

  • Хорошие флизелиновые обои отличаются качественной кромкой, что позволяет клеить эти обои встык. И соседние полотна внешне будут выглядеть как сплошное покрытие, и шва, можно сказать, видно не будет.
  • Подготовка обоев идет только после проверки их на брак. Придерживайтесь этого правила всегда: сначала осмотрите весь развернутый рулон, и только потом режьте.

После этого займитесь подготовкой инструментов к поклейке.

Флизелиновые обои: как выбрать (видео)

Инструменты для поклейки флизелиновых обоев

Каждый, кто клеит обои сам, своими руками, имеет свой список нужных инструментов. Но если вы делаете это впервые, или недовольны прошлым опытом, можете воспользоваться следующим универсальным списком.

  1. Строительный уровень (если есть лазерный – идеально),
  2. Валик с длинным ворсом,
  3. Рулетка в 5 м,
  4. Пластмассовый шпатель для прикатки обоев,
  5. Острый нож, чтобы резать обои,
  6. Узкий шпатель (металлический),
  7. Карандаш,
  8. Губка из поролона,
  9. Ведро для клея и ведро для воды.

Основные инструменты для комфортной поклейки флизелиновых обоев

Возможно, какие-то дополнительные инструменты могут понадобиться для подготовки стен. Широкие обои клеятся с помощью тех же инструментов.

Как правильно поклеить флизелиновые обои

Флизелин обои тем примечательны, что приклеить их можно фактически на любую поверхность – на штукатурку, дерево, гипсокартон, ДСП, бумагу, бетон. Обязательно очистите поверхность стен от прежнего покрытия, если стена покрашена – краску тоже нужно удалить. Если уж нашлись веские причины краску не снимать, хотя бы обработайте покрашенную стену наждачкой, чтобы обои легче сцепились с поверхностью.

Можно ли клеить флизелиновые обои на старые обои

Теоретически это можно, но есть свои нюансы.

Как правильно клеить флизелиновые обои на прошлые обои:

  • Прежнее покрытие должно быть бумажным и тонким,
  • Старые обои должны прочно держаться на поверхности стен,
  • Старые обои не могут быть значительно темнее новых.

Перед поклейкой флизелиновых обоев рекомендовано снять старое покрытие

Стоит предупредить о том, что риски возникновения дефектов в этом случае велики. Например, могут появиться пузыри под обоями, или же обои начнут расслаиваться. Считается, что и срок использования нового покрытия от такой поклейки снижается.

Нужно ли мазать клеем флизелиновые обои

Случается, во время ремонта человека одолевают сомнения, и он все равно намазывает и полосу, и стену. Если, так случилось, вы уже намазали полосу, то на стену клей наносить не нужно. Просто вытрите его тряпочкой в местах стыков.

Намазывать клеем непосредственно обои не нужно, об этом написано и на этикетке, и на обойном клее. Клей наносят только на стену

Но на стену наносить проще, а потом приклеить подготовленную полосу. Ошибочно многие намазывают всю поверхность стен, а нужно только зону ближайшей работы. Если обои метровые, эта зона увеличивается.

Можно ли поклеить флизелиновые обои на флизелиновые обои

Не рекомендуется этого делать, особенно своими руками. В крайнем случае, если снимать полностью обои не хочется, можно снять только верхний слой или сделайте следующим образом.

Клеить флизелиновые обои поверх других флизелиновых обоев крайне не рекомендуется. Риск того, что обои отвалятся – велик

Игольчатым валиком пройдитесь по поверхности, чтобы как можно больше отверстий образовалось на старых обоях, тогда сцепка с новыми пройдет лучше.

Нужно ли грунтовать стены перед поклейкой флизелиновых обоев

Грунтовать, конечно, стоит всегда, какие бы обои вы не клеили. А уже флизелиновые обои однозначно нужно приклеивать на загрунтованную стену.

Грунтовка не нужна только в случае:

  1. Если ремонт временный, и обои в принципе не предназначены для долгой службы,
  2. Обои легкие и бумажные.

Если поверхность, на которую будут клеиться обои, имеет дефект, то ее нужно обязательно прогрунтовать

Для чего нужна грунтовка стен? Все просто – она увеличивает адгезию (то есть сцепление) материалов, они лучше будут приклеиваться к основе.

Можно ли клеить флизелиновые обои на бетонную стену

Прямо так, на бетон клеить, конечно, не нужно. Сначала своими руками выровняйте поверхность, проведите шпатлевку и грунтовку.

Чем грунтовать бетонную стену:

  • Возьмите жидкий клеевой раствор. В первый слой нанесите ровно клей, а во второй слой клеевой раствор должен быть погуще.
  • Двойное покрытие увеличит адгезию, что гарантирует успешное наклеивание обоев.

Не рекомендуется клеить флизелиновые обои на голую бетонную поверхность. Сперва нужно обработать стену специальной грунтовокой

Без грунтовки еще относительно успешно можно справиться с бумажными обоями, а вот тяжелые флизелиновые обои клеить нужно с предварительной грунтовкой.

Можно ли клеить флизелиновые обои внахлест

Если своими руками ранее вы таким способом не клеили, можете воспользоваться приемом мастеров. Они клеят флизелиновые обои внахлест, а потом по мере впитывания клея, прорезают линию канцелярским ножом по уровню так, чтобы с соседних обоев снялась лишняя лента.

Технология оклейки «внахлест» являет собой способ поклейки обоев, когда необрезанная кромка полотна прикрывается следующим куском обоев

Получится, что стык выйдет идеальным, аккурат посредине «нахлеста». Но, все-же, так клеить довольно сложно, поэтому лучший способ – встык.

Как клеить флизелиновые обои на гипсокартон

Как-то кардинально эта поклейка отличаться не будет. Но есть особенности, которые стоит учесть.

Как правильно клеить флизелиновые обои на стену-гипсокартон:

  1. На одной стене проведите вертикальную разметку, и клейте оттуда,
  2. Приклеивая на гипсокартон первое полотно, сделайте подгонку по высоте,
  3. Вторую сторону флизелиновых обоев подворачивайте под угол,
  4. Если обои чуть выступают над гипсокартонной стеной, их можно потом подрезать.

Разглаживать обои на гипсокартоне нужно без промедления, полностью выгоняя из-под них пузырьки воздуха

Излишки обоев срезайте острым ножом, а ориентиром для среза будет плоский шпатель, прикладываемый к стене.

Технология оклейки стен флизелиновыми обоями

После того как стена загрунтована, вертикальная разметка проведена, можете приступать к поклейке своими руками.

Поклейка флизелиновых обоев по шагам:

  • Замешайте обойный клей и валиком нанесите его на участок стены,
  • Раскроенное полотно поднесите к стене, начинать оклейку нужно или от окна, или с угла,
  • Разглаживать полотно можно пластиковым шпателем,
  • Если на стене проведены вертикальные линии, работа пойдет быстрее,
  • Излишки у пола обрежьте острым ножом.

При оклейки стен флизелиновыми обоями полотно нужно разглаживать специальным пластиковым валиком или шпателем

Хорошо, если обои на 1или 2 см заходят на плинтус, который сначала снимается, а после оклейки ставится на место.

Чтобы поверхность углов была ровной, еще в процессе шпаклевания нужно оформить углы пластиковыми уголками. Если поверхность углов неровная, обои именно там первыми начнут отслаиваться.

Как поклеить обои на флизелиновой основе (видео)

Особенности поклейки флизелиновых обоев

Даже если в каждой инструкции несколько раз четко будет написано, как клеить, каким клеем, и в какой последовательности, люди частенько решаются на «самодеятельность».

Тем не менее: всегда выравнивайте и грунтуйте стену. Всегда проводите разметку и нарезайте полотна заранее. Всегда используйте специальный клей, не экспериментируя с его составлением.

Можно ли клеить бумажные обои флизелиновым клеем

Если остался клей от предыдущего ремонта, или же по каким-то причинам вы вздумали клеить не флизелиновые, а бумажные обои, то использовать флизелиновый клей можно.

Клей для флизелиновых обоев можно использовать и при поклейке других видов обоев, но разбавлять такой клей нужно большим количеством воды

Дело только в том, что бумажные обои более тонкие по своей структуре, поэтому и клей для них должен быть полегче. В этом случае при замешивании флизелинового клея воды нужно лить больше, чтобы он не был таким тяжелым.

Можно ли наклеить обои на флизелиновые обои

Не рекомендовано этого делать: крайне мало шансов на хороший результат.

Удалить старые флизелиновые обои понадобится, будь то стандартные или широкие метровые. А удалить их можно, если игольчатым валиком пройтись обоям, а потом увлажнить.

Флизелиновые обои хорошо снимаются парогенератором, если у вас таковой есть, этот способ будет самым быстрым

Если решились воспользоваться парогенератором, обязательно:

  • Наденьте перчатки (резиновые),
  • Рукава заправьте в перчатки,
  • Защитите пол от воды.

Если старые обои не снять, то свежий клей начнет впитываться в поры старых обоев, размягчит старый слой клея, из-за чего могут появиться пузыри.

Почему отклеиваются флизелиновые обои

Есть несколько причин, которые влияют на некачественное приклеивание обоев.

Почему же все-таки отклеиваются обои из флизелина:

  • Плохая подготовка стены. Даже если на стене есть маленькие ямки, обои могут отклеиться. Все дефекты нужно убрать, стену выровнять и загрунтовать.
  • Использование неподходящих материалов. Не тот клей – и уже вся работа может встать.
  • Неправильная наклейка. Намазывайте клеем только стену, и только ту часть стены, что ближайшее время придется наклеить. Клейте встык.

Флизелиновые обои могут отклеиваться в том случае, если поверхность, на которую они наклеены, была плохо подготовлена

Не прибегайте также к принудительной сушке, тогда однозначно обои отклеятся. Иногда этот способ применяют, если клеят широкие метровые обои. Но и такие метровые обои клеятся по тому же принципу, и принудительной сушки тоже боятся.

Пузыри на флизелиновых обоях после поклейки

Как клеить флизелиновые обои, чтобы не допустить возникновения пузырей? Появляются они, как говорилось уже выше, из-за недостаточной подготовки стены.

Аккуратно подправить деформацию после поклейки флизелиновых обоев можно с помощью клея и канцелярского ножа

Чтобы устранить пузыри, нужно:

  • Сделать на пузыре надрез острым канцелярским ножом,
  • После этого попробуйте аккуратно расправить обои, в шприц наберите клей и выдавите через разрез в обои,
  • Хорошо расправьте фрагмент обоев, и прижмите его к стене с помощью чистой тряпочки.

Широкие метровые обои тоже могут быть с пузырями после поклейки, не беритесь клеить их в одиночку, риск пузырей и отслоения будет большим.

Как правильно поклеить флизелиновые обои (видео)

Если вы поняли, как правильно клеить флизелиновые обои, сам процесс не будет трудным. После хорошей грунтовки и правильной разметки, полосы будут наклеиваться легко, и процесс не затянется. Качественные материалы и хорошая подготовка стены обеспечат хороший результат.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46

Кровь на гепатит в минске

ПЦР &#8211, диагностика гепатита С (анализ крови на гепатит С)

ГЕПАТИТ С &#8211, инфекционное заболевание печени, возникающее в результате инфицирования вирусом гепатита С (HСV), который распространяется в основном через контакт с кровью инфицированного человека. Гепатит С может быть острым или хроническим. Примерно 70%-80% больных с острым гепатитом С не имеют никаких симптомов, лишь иногда могут отмечать-ся проявления болезни через некоторое время после заражения, а именно: усталость, потеря аппетита, боли в животе, тошнота, рвота, потемнение мочи, осветление кала, боль в суставах, желтуха. Эти симптомы возникают, в среднем, через 6-7 недель после заражения, хотя срок может варьироваться от 2 недель до 6 месяцев. При первых вышеперечисленных симптомах необходи-мо сдать анализ на гепатит С и обратиться к врачу инфекционисту. Ведь своевременная диагностика гепатита позволяет выявить заболевание на ранних стадиях и значительно повысить шансы на выздоровление.

Диагностика гепатита С включает в себя несколько различных анализов крови. Как правило, одним из первых анализов на гепатит С делается скрининг-тест, который показывает наличие антител к вирусу гепатита (антитела к гепатиту &#8211, это белки, содержащиеся в крови, вырабатываемые организмом в ответ на вирус). Положительный тест на определение антител означает, что организм имел контакт с вирусом и тогда необходимо сдать кровь на гепатит С для выявления вируса методом ПЦР.

Сдать анализы на гепатит С методом ПЦР можно в медицинском центре «Биомедика».

ОПРЕДЕЛЕНИЕ РНК ВИРУСА ГЕПАТИТА С методом ПЦР &#8211, основной метод диагностики, позволяющий непосредственно выявить генетический материал вируса гепатита С в сыворотке крови и тканях человеческого организма. Обнаружение РНК в крови пациента является золотым стандартом диагностики вирусного гепатита С. Положительный результат качественной ПЦР свидетельствует о виремии и продолжающейся активной репликации HСV в гепатоцитах. Выявление РНК HСV в крови при положительных результатах ИФА (определение антител к HСV) подтверждает наличие гепатита С у пациента. ПЦР &#8211, диагностика гепатита С &#8211, основной метод для его выявления при ранних (острых) формах, при которых в крови еще не определяются антитела. Необходимо помнить, что отрицательный результат ПЦР не исключает наличия HСV в организме человека и может наблюдаться при хронической форме гепатита С.

  • Профилактические скрининговые исследования (РНК вируса гепатита С &#8211, самый ранний маркёр при острой инфекции).
  • Обследования контактных лиц.
  • Диагностика гепатитов смешанной этиологии &#8211, выявление ведущего вируса.
  • Выявление стадии активной репликации вируса при хроническом состоянии.
  • Контроль эффективности проводимой терапии.
  • Цирроз печени.
  • Слабость, недомогание, быстрая утомляемость, снижение аппетита, тошнота, тяжесть в правом подреберье, увеличение печени, а также боли в мышцах, суставах.
  • Желтуха, кожный зуд, увеличение селезёнки, сосудистые «звездочки», в некоторых случаях покраснение ладоней и стоп.

После проведения исследований крови на определение РНК вируса гепатита С в лаборатории медицинского центра «Биомедика» пациенту выдается заключение : «РНК вируса гепатита С обнаружена» или «РНК вируса гепатита С не обнаружена». Положительный результат может свидетельствовать о том, что вирус размножается и инфицирует все новые клетки печени. Все реагенты для проведения ПЦР имеют определенную чувствительность (в своей работе мы используем реагенты с чувствительно-стью 200 копий/мл.). Это означает что, если вирус присутствует в крови в очень малой концентрации (ниже порога чувствитель-ности тест-системы), то может быть получен результат «РНК вируса гепатита С не обнаружена». Поэтому, при проведении иссле-дований на определение РНК вируса гепатита С у пациентов с низкой концентрацией вируса, например, проходящих противови-русную терапию, важно знать чувствительность диагностической системы.

КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ РНК ВИРУСА ГЕПАТИТА С (вирусная нагрузка) &#8211, это тест на определение количества единиц РНК вируса гепатита С, которые присутствуют в определенном объеме крови (обычно это 1 мл, что соответствует 1 кубическому сантиметру). Это количество выражается в цифрах, единицы измерения — копии/мл.

Необходимо знать, что не существует прямой связи между концентрацией вируса в крови и тяжестью гепатита С. Количество вируса гепатита С влияет во-первых, на инфекционность болезни (чем выше концентрация вируса, тем выше риск передать вирус, например, при половых контактах или вертикальным путем), во-вторых, концентрация вируса влияет на эффективность лечения ( низкая вирусная нагрузка является благоприятным фактором при проведении терапии, а очень высокая &#8211, неблагоприятным).

  • Положительный качественный тест на наличие РНК вируса гепатита С в сыворотке крови.
  • Определение тактики лечения пациентов.
  • Точная оценка эффективности лечения.

Порог чувствительности тест систем для количественного ПЦР обычно выше, чем качественного. Для используемых в нашей лаборатории он составляет не более 200 копий/мл. Результат «РНК вируса гепатита С не обнаружена» может означать, что количественный тест тест не обнаружил вирусную РНК, но вирус может присутствовать в очень малой концентрации.

ГЕНОТИПИРОВАНИЕ РНК ВИРУСА ГЕПАТИТА С &#8211, это генетическая вариация (штамм) вируса. Существует более 10 генотипов вируса гепатита С, но для клинической практики достаточно определять 5, наиболее распространенных в Беларуси, типов : 1a, 1b, 2,3а/3b. Выявление генотипа (генотипирование) важно для определения продолжительности лечения, что весьма актуально учитывая широкий спектр побочных действий интерферона и низкую переносимость этого препарата больными. У некоторых пациентов имеется 2 и более генотипов, но преобладает один. В этом случае, сдав анализ крови на гепатит С, с помощью ПЦР-исследования можно обнаружить только один генотип. Известны случаи, когда у пациентов определяли, к примеру, генотип 3a, а после лечения выявляли генотип 1b. Причиной тому было одновременное присутствие генотипов 3а и 1b. От первого типа удалось избавиться в результате терапии, а второй из-за устойчивости к препаратам оставался в организме. У пациентов с субтипом 1b хронизация HСV-инфекции происходит в 90% случаев, в то время как с генотипами 2 и 3а в 33 &#8211, 50%. Инфицирование генотипом 1b сопровождается более тяжёлым течением заболевания, развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы, пациенты с субтипом 3a имеют более выраженный стеатоз и поражения желчевыводящих путей, а также более высокий уровень АлАТ, чем пациенты с HСV генотипа 1b. При этом уровень фиброза более выражен у пациентов с вирусом субтипа 1b.

  • Положительный качественный тест на наличие РНК вируса гепатита С в сыворотке крови.
  • Определение тактики лечения пациентов.
  • Точная оценка эффективности лечения.
  • Прогноз хронизации инфекционного процесса.
  • Определение прогрессирования заболевания.

Ищете где сдать анализ на гепатит С? Приезжайте в медицинский центр «Биомедика». К Вашим услугам современная ПЦР-лаборатория в режиме «реального времени» для диагностики гепатита и высококвалифицированные врачи-инфекционисты. Сдать кровь на гепатит С можно в любое удобное для Вас время.

Источник: https://m-pharma.ru/

Маркеры вирусных гепатитов минск

Санитарно-эпидемиологическая служба города Минска

Главное меню

Для сотрудников

Парентеральный вирусный гепатит

1. Что такое парентеральный вирусный гепатит?

Парентеральный вирусный гепатит &ndash, это воспалительное заболевание печени, которое вызывают вирусы, проникающие в организм человека через нарушения и повреждения целостности кожных и слизистых покровов. Инфицирование наступает при контакте с зараженной кровью или другими биологическими жидкостями.

К группе парентеральных вирусов относятся вирусы гепатита В, D, С, F, G, TTV, Sen V. Устойчивость вирусов в окружающей среде чрезвычайно высокая &ndash, при комнатной температуре на предметах и поверхностях инфекционность вирусов сохраняется от 3 до 6 месяцев, в замороженном виде &ndash, 15-25 лет.

Источником инфекции парентерального вирусного гепатита является человек — больной острым, хроническим гепатитом или носитель вируса, у которого клинические проявления заболевания отсутствуют. Вирус содержится во всех биологических жидкостях источника инфекции: крови, сперме, вагинальном секрете. В меньших концентрациях — в слюне, моче, грудном молоке, поте, желчи. Для заражения достаточно мельчайшей капли крови (10-6 &ndash, 10-7 мл. крови), порой даже невидимой невооруженным глазом.

Заражение происходит естественными и искусственными путями.

Естественные пути реализуются при (1) половом контакте, (2) от матери к ребенку (внутриутробно через плаценту или во время родов при прохождении через родовые пути). Важное место имеет (3) контактно-бытовой путь передачи инфекции. Контактно-бытовой путь реализуется:

а) при использовании общих с больным предметов личной гигиены (бритвенных приборов, маникюрных принадлежностей, мочалок, расчесок, постельных принадлежностей),

б) при соприкосновении с любыми поверхностями помещений и предметов, загрязненными кровью (при наличии у контактных порезов и микротравм),

в) возможно заражение и во время уличных драк,

Искусственные пути передачи в настоящее время чаще всего реализу-ются при проведении (4) немедицинских парентеральных вмеша-тельств, в частности &ndash, во время инъекционного введение наркотиков с ис-пользованием общих шприцев, игл или уже инфицированного наркотика.

Существует риск заражения во время проведения татуировок, пирсинга, маникюра и педикюра загрязненным инструментарием.

Некоторый риск заражения существует и при проведении медицинских манипуляций: при переливании крови, во время гемодиализа, при различных хи-рургических вмешательствах. Однако в нашей стране этот риск сведен к минимуму, т.к. для проведения инъекций и манипуляций используются одноразовые сте-рильные шприцы, инструментарий и перевязочный материал, а для предупрежде-ния заражения через донорскую кровь- вся кровь при каждой кроводаче исследу-ется на маркеры ПВГ.

Заболевание может протекать в клинически выраженной и бессим-птомной форме. Инкубационный период (период от момента заражения до первых клинических проявлений) в среднем составляет от 6 недель до 6 месяцев. В течение этого времени вирус размножается и его концентрация в организме увеличивается. Наступает преджелтушный период (4-10 дней), в течение которого возникает чувство общей слабости, усталости, появляется тошнота, рвота, ухудшается аппетит, вплоть до его отсутствия, беспокоят боли в крупных суставах, особенно в утренние часы, внешне сус-тавы не изменяются, возможен и гриппоподобный вариант начала заболе-вания. Постепенно увеличивается печень и селезенка, появляется зуд кожи, моча темнеет и становится &laquo,цвета пива&raquo,, кал обесцвечивается. Иногда мо-жет появляться сыпь типа &laquo,крапивницы&raquo,. И, наконец, наступает желтуш-ный период, длительностью от 2 недель до 1,5 месяца. Вначале желтеют глаза, слизистая оболочек твердого неба и уздечки языка, позднее окраши-вается кожа. Желтуха сопровождается кожным зудом и ухудшением общего состояния, нарастают симптомы интоксикации (головная боль, сонливость, повышение температуры). Возникает чувство тяжести и ноющие или при-ступообразные боли в правом подреберьи, особенно усиливающиеся при пальпации печени. Изменяются биохимические показатели печени. Далее желтуха постепенно угасает и наступает период выздоровления. Однако острая инфекция у части больных переходит в носительство маркеров ПВГ либо в хронический гепатит. Если для гепатита В характерна хронизация процесса в 5-10% случаев, для гепатита В+Д &ndash, в 60% случаев, то для гепа-тита С — в 80-90% случаев. Развитие цирроза печение и гепатоцеллюлярной карциномы &ndash, итог длительного персистирования вируса в организме.

Основой профилактических мероприятий по предотвращению инфици-рования вирусом гепатита В является вакцинация. В г. Минске в рамках приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 05.12.2006 №913 &laquo,О совершенствовании организации проведения профилактических прививок&raquo, прививаются против гепатита В:

  • новорожденные дети
  • 13-летние подростки
  • дети и взрослые, в семьях которых есть носитель HBsAg, больной ост-рым или хроническим гепатитом В.
  • дети и взрослые регулярно получающие кровь и ее препараты, а так-же находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные.
  • лица, у которых произошел контакт с материалом, контаминированным вирусом гепатита В.
  • медицинские работники, имеющие контакт с кровью и другой биоло-гической жидкостью человека.
  • лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови.
  • студенты медицинских университетов и учащиеся средних медицинских учебных заведений.
  • пациенты перед плановой операцией, ранее не привитые

К очень важным профилактическим мероприятиям относятся меры по предупреждению рискованного поведения:

  • необходимо избегать случайных половых связей, иметь одного надёж-ного полового партнёра.
  • использовать презерватив при половом контакте,
  • никогда не экспериментировать и не употреблять наркотики,
  • косметические процедуры (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр) проводить только в специальных учреждениях, имеющих лицензию на их проведение.
  • пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены: бритвенными и маникюрными принадлежностями, ножницами, расческами, мочалками, полотенцами.

Санитарно-эпидемиологическая служба города Минска &copy, Все права защищены

Адрес: ул. Петруся Бровки, 13, 8 (800) 511 36 18 8 (800) 511 36 18 , г. Минск

Источник: https://m-pharma.ru/

Где в минске можно сдать кровь на гепатит

Анализы и обследования

1.Анализы на гепатит

Если вы хотите знать, есть ли у Вас в крови вирусы гепатитов В и С, то Вам необходимо сдать специальные анализы. Вся лабораторная диагностика в нашем центре проводится на современном оборудовании и с использованием высококачественных реактивов по ценам ниже средних цен по Москве. Полученные результаты анализов всегда однозначные, их достоверность составляет 100 %, что крайне важно, так как на основании результатов этих анализов ставится диагноз и принимаются решения о выборе тактики лечения. Анализы следует сдавать натощак, то есть между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 ч.

Анализы на гепатит В

Диагностическим маркером вирусного гепатита В является анализ HBsAg. Положительный результат означает наличие в печени вируса гепатит В, то есть диагноз «Хронический вирусный гепатит В».

При отрицательном результате нельзя исключить наличие вируса в скрытой форме, поэтому рекомендуется всегда одновременно сдавать и два других важных лабораторных показателя: anti-HBcor и anti-HBs.

Anti-HBcor показывает наличие вируса гепатита В в прошлом.

Аnti-HBs положительный означает наличие защитных антител, которые вырабатываются или в результате перенесенного с выздоровлением острого вирусного гепатита В, или в результате прививки.

Если все три маркера отрицательные, то ваш организм никогда не имел контакта с вирусом и вам необходимо сделать прививку, которая на 8-10 лет защитит вас от возможного заражения. Особенно важно это для тех, кто находится в контакте с больными вирусным гепатитом или собирается делать операцию, а также при планировании беременности.

Комплекс 3 маркера ВГ «В» (HbsAg + Anti-Hbcor+ Anti-HBs)

Если в результате обследования на маркеры гепатита обнаружен HBsAg, то необходимо сделать анализ методом ПЦР, позволяющий определить количество вируса, активность вируса и его генотип (разновидность).

Вирус гепатита «В»-HBV-ДНК

Количественное определение вируса гепатита «В»

Вирус гепатита «В»-HBV-ДНК ультрачувствительный

Генотип вируса «В»

Анализы на гепатит С

Диагностическим маркером вирусного гепатита С является анализ на антитела – anti-HCV.

Наличие антител еще не означает наличие вируса. Это еще не диагноз «гепатит С»!

Если антитела обнаружены, необходимо делать анализы методом ПЦР – полимеразной цепной реакции – для выявления самих вирусов гепатитов. Это высокочувствительный метод позволяющий обнаружить даже незначительное количество вируса в крови, вплоть до одного вируса в клетке. В нашем гепатологическом центре данный анализ делается ультрачувствительным методом, соответствующим самым современным требованиям к лабораторной диагностике.

Положительный анализ методом ПЦР свидетельствует об активном вирусном процессе. Следствием такого процесса может быть поражение печени вплоть до формирования цирроза. В таких случаях рекомендуется проводить противовирусную терапию. Для уточнения схемы лечения и прогнозов заболевания необходимо оценить вирусную нагрузку, то есть посчитать его количество в крови. Важным является также определение генотипа вируса (его разновидности). От генотипа вируса зависит длительность терапии и дозы препаратов.

Анализы методом ПЦР

Вирус гепатита «С»-HCV-РНК качественный анализ

Вирус гепатита «С»-HCV-РНК ультрачувствительный (количественный)

Генотип вируса «С» с подтипом

2.Оценка состояния печени

Оценка состояния печени при вирусных гепатитах В и С проводится с помощью биохимических показателей крови, характеризующих структуру и функции печеночных клеток, пораженных вирусом.

Липидный профиль (6 показателей: холестерин общий, холестерин ЛПВП, ЛПНП, , триглицериды, коэффициент атерогенности)

Определение показателей белкового обмена

Степень поражения печени – степень фиброза — необходимо определять для уточнения тактики лечения при назначении противовирусной терапии. Это важная информация для планирования лечения, позволяющая его отложить, если личные обстоятельства (в том числе материальные) не позволяют начать терапию. Если фиброз высокой степени (3-4), то желательно начинать терапию как можно быстрее.

Для оценки степени фиброза мы используем современные, безопасные и точные методы — ФиброТест, ФиброСкан, ФиброМакс.

Это самые необходимые анализы для диагностики вирусных гепатитов В и С. Для принятия решения о лечении требуется дополнительное обследование, которое вам могут назначить на бесплатной консультации в любой будний день.

3.Обследование для назначения терапии при вирусных гепатитах В и С

Обследование для назначения противовирусной терапии при вирусном гепатите С

  • Полное обследование вируса гепатита С (генотип и вирусная нагрузка),
  • Анализы на вирус гепатита В для того, чтобы сделать прививку, если позволят результаты анализов,
  • Полное обследование печени: биохимические анализы, отражающие структурное и функциональное состояние печеночных клеток, УЗИ брюшной полости с допплерографией, оценка степени фиброза (Эластометрия, ФиброМакс, фибротест),
  • Анализы для исключение противопоказаний для назначения терапии: клинический анализ крови, гормоны и УЗИ щитовидной железы, аутоиммунные антитела,
  • Для пациентов старше 40 лет назначается обследование сердца, сосудов и дыхательной системы.

Ориентировочная стоимость обследования 28000 руб. (может изменяться при наличии у Вас уже сделанных анализов, либо при необходимости других анализов дополнительно к стандартному обследованию).

Обследование для назначения противовирусной терапии при вирусном гепатите В

  • Полное обследование вируса гепатита В: все иммуноферментные показатели, а также анализ методом ПЦР с вирусной нагрузкой,
  • Анализ на вирус дельта,
  • Полное обследование печени: биохимические анализы, отражающие структурное и функциональное состояние печеночных клеток, УЗИ брюшной полости с допплерографией, оценка степени фиброза (Эластометрия, ФиброМакс, фибротест),
  • Клинический анализ крови,
  • Анализ на мутацию вируса В и устойчивость к препаратам.

Ориентировочная стоимость обследования 28000 руб. (может изменяться при наличии у Вас уже сделанных анализов, либо при необходимости других анализов дополнительно к стандартному обследованию).

Консультации по будним дням с 9:00 до 15:00

в нерабочее время на Ваши звонки отвечает дежурный Администратор.

Источник: https://m-pharma.ru/

Интернет магазины семена почтой екатеринбург

Быстрый вариант покупки – семена почтой

Пришло время сажать огород или просто нужно привести сад в надлежащий вид? Воспользовавшись услугами нашей компании, вы можете быстро сделать заказ и получить семена почтой. Это удобно и экономит массу времени. В нашем каталоге можно найти большое разнообразие семян овощей и цветов, лекарственных и газонных трав, комнатных растений, а также мицелии грибов, семена удивительных экзотических растений.

Если вы заблаговременно заботитесь о богатом урожае, выбрав для закупок наш интернет-магазин, вы непременно в скором будущем станете его счастливым обладателем. Приобретая семена почтой в Екатеринбурге, вы получаете посевную продукцию гарантированно высокого качества. И садовод-любитель, и профессиональный огородник по достоинству оценят отборные сорта семян, которые обязательно дадут хорошие всходы и, как следствие, богатый урожай. Как давно вы о нем мечтали, хотели удивить членов семьи, поразить друзей и знакомых своими успехами в области садоводства, угостить детей и внуков вкусными и полезными продуктами с вашего собственного огорода! С помощью интерфейса нашего сайта вы найдете то, что вам необходимо, сделаете заказ, который очень быстро будет выполнен, и ваша мечта воплотится в жизнь.

Приобрести семена по почте быстро и надежно

Приобретая семена почтой в интернет магазине &laquo,Сезон У Дачи&raquo,, вы не разочаруетесь в своей покупке. Теперь кроме прекрасных цветов на вашем столе появятся настоящие витамины &ndash, овощные культуры, которые вы сами выбрали и вырастили. У вас есть уникальная возможность быстрого приобретения нужных вам семян. Наши менеджеры помогут вам определиться с выбором, подобрать наиболее стойкие, здоровые и урожайные сорта овощей. У нас вы найдете не только лучшую садово-огородную продукцию, но и всевозможный рабочий инвентарь, грунты, разнообразные средства борьбы с паразитами и вредителями.

Получить семена почтой из Екатеринбурга можно, находясь в любом уголке страны. Наши менеджеры помогут вам согласовать все нюансы заказа и доставки. Разнообразие регулярно обновляющегося ассортимента по достоинству ценится нашими постоянными клиентами &ndash, профессиональными огородниками и садоводами. Ведь мы стараемся сберечь и защитить семена, корневую систему растений. Поэтому качественная продукция, представленная у нас, в скором времени превратится в прекрасный урожай, который обязательно порадует вас и ваших близких.

Разнообразие продукции в удобном каталоге

Чтобы в спокойной обстановке, не торопясь сделать правильный выбор нужной вам продукции, вы можете открыть бесплатный каталог семян почтой, не покидая страниц нашего интернет-магазина. Их описания и характеристики других товаров, предлагаемых в нашем каталоге, соответствуют действительности, все семена принадлежат к наиболее урожайным сортам, они обязательно проверяются на всхожесть, устойчивость к разным заболеваниям. Кроме того, мы даем необходимые рекомендации по посадке растений и их выращиванию. Выбранную продукцию вы получаете в кратчайшие сроки. Занимайтесь любимым делом, а мы будем работать для вас!

Источник: https://марьиванна.com

Семена оптом почтой по россии от производителя

Семена оптом почтой по россии от производителя

Пн-Пт 09:00-21:00 (Московское)

Семена овощей для фермеров и подсобных хозяйств

В данном разделе каталога представлена продукция ведущих производителей семян в профессиональной упаковке.

Благодаря прямым контрактам с такими производителями и представителями в РФ, как «Семко«, «ДС Гавриш«, «Дом семян«, «Манул«, «СемАгро«, «Престиж Агро» мы предоставляем возможность нашим покупателям иметь качественные семена самых востребованных сортов по доступным ценам.

В нашей линейке продукции представлены сорта и гибриды от таких производителей, как Семко, Гавриш, Манул, Sakata, Seminis, De Ruitrer, Vilmorin, Nickerson Zwaan, Clouse, Bejo и др. Свежие прайс-листы и более подробную информацию можно получить в разделе для оптовых покупателей.

В нашем интернет-магазине Вы можете сделать заказ садовой архитектуры: беседок, арок, скамеек, садовых дорожек, деревянных песочниц.

В разделе можно купить парники и укрытия для цветов и кустарника — как дуги и укрывной материал &#40,спанбонд&#41,, так и парники в сборе &#40,дуги со вшитым спанбондом&#41,. Также в наличии ремкомплекты для парников.

В разделе можно купить горшки, ячейки, поддоны, минипарники для рассады, а также торфоперегнойные таблетки.

В интернет-магазине «Семена почтой 8 .RU» можно купить семена как в розницу, так и оптом.

В магазине огромный выбор семян овощей, в том числе весовых и в профессиональной упаковке.

Доставка осуществляется по всей России Почтой РФ и курьерскими компаниями.

Популярные семена и товары

Более 10 000 пунктов выдачи, почтоматов и почтовых отделений связи.

  • Выполнили свыше 10 000 заказов
  • Более 20 лет успешной работы на рынке семян
  • Более 8 000 постоянных покупателей
  • Контракты с ведущими производителями
  • Качество семян — основной показатель
  • Консультационная поддержка

Сезонная распродажа семян культур раннего посева

С 17 марта в распродажу вошли .

В продажу поступил лук-севок

Руби капусту с осени

Выращиваем брокколи сами

Второй оброт

Создание розария на даче

О магазине

Каталог товаров

Пн-Пт 09:00-21:00 (Московское)

Если вы забыли пароль, введите Эл. почту. Контрольная строка для смены пароля, будет выслана вам по Эл. почте.

Источник: https://марьиванна.com